成人高考预报名登记表
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姓 名
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性 别
男
女
民 族
您的政治面貌
1.中共党员
2、共青团员
3、其他
当前学历
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1、中专
2、高中
3、大专及以上
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身份证号
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毕业学校
毕业专业
毕业年月
毕业证书号
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家庭住址
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户口所在地
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联系手机号
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亲友联系手机号
报考院校：
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河北医科大学
承德医学院
邢台医学高等专科学校
报考层次：
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中专（或高中）升专科
专科升本科
报考专业：
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护理学
药学
临床医学
医学检验技术
中医学
针灸推拿
康复治疗技术
推荐人姓名
提交报名表
【注】:本表只是预报名，一般在每年8月份正式报名时会与大家联系，请填写正确信息并确保手机正确开通状态。